蝉鸣夏已曛,八月哈密行|2018 CAA麻醉病例走基层新疆哈密站精彩瞬间

2018-08-29 20:39:59  浏览量 87  评论数 0
[摘要] 随着基层医疗体制的深化改革,中国医师协会麻醉学医师分会积极响应国家号召,携手全国各地专家团队开展“ 2018 CAA麻醉病例走基层”项目。

2018 CAA麻醉病例走基层


        随着基层医疗体制的深化改革,中国医师协会麻醉学医师分会积极响应国家号召,携手全国各地专家团队开展“ 2018 CAA麻醉病例走基层”项目。迎着盛夏的暑气,本次CAA麻醉病例走基层活动于8月10~11日在新疆哈密成功举办。

        本次会议的开幕式由哈密地区中心医院麻醉科朱明主任主持,哈密地区中心医院张勤俭副院长,中国医师协会麻醉学医师分会副会长、新疆医科大学临床医学研究院院长郑宏教授,北京大学第一医院麻醉科和重症医学科主任王东信教授,中国医学科学院肿瘤医院麻醉科主任医师丁超教授,温州医科大学附属第二医院副主任胡明品教授,新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科主任徐桂萍教授,新疆医科大学第一附属医院麻醉科主任洪毅主任医师,石河子大学第三附属医院(石河子市人民医院)麻醉科主任吴秀玲主任医师,新疆医科大学第六附属医院麻醉科主任杜晓宣主任医师应邀参会授课,来自哈密地区的100余名基层麻醉医师参加了本次培训。



CAA麻醉病例走基层之专家成员


郑宏教授
新疆医科大学临床研究学院院长


王东信教授
北京大学第一医院麻醉科、重症医学科主任


丁超教授
中国医学科学院肿瘤医院麻醉科主任医师


胡明品教授
温州医科大学附属第二医院
麻醉与围术期医学科副主任


徐桂萍教授
新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科主任


洪毅主任
新疆医科大学第一附属医院麻醉科主任


杜晓宣主任
新疆医科大学第六附属医院麻醉科主任


吴秀玲主任
石河子市人民医院麻醉科主任


CAA麻醉病例走基层之讲座专题


郑宏教授

讲座选题:呼气末CO2浓度监测的临床意义

选题理由:呼气末CO2分压和浓度是麻醉期间的基本监测项目。深入了解CO2测定仪波形背后的病理生理意义尤为重要。这些监测指标不仅可以辅助麻醉医师进行诊断、评估病情,还可用于术中循环、呼吸功能的判断以及机械通气患者的气道定位。


王东信教授

讲座选题:NSAIDs在镇痛管理中的作用

选题理由:非甾体类抗炎药物(NSAIDs)是多模式镇痛的基础药物,其使用可显著减少阿片类药物用量、降低不良反应发生率。合理使用NSAIDs可以最大程度上优化围术期镇痛管理。


丁超教授

讲座选题:围术期多模式镇痛

选题理由:预防性镇痛和多模式镇痛是围术期镇痛的两大策略。目前推荐的联合应用包括弱阿片类药物、NSAIDs、对乙酰氨基酚等的联合使用,或镇痛方法的联合应用,如全身应用 NSAIDs 和阿片类药物的同时使用局麻药实施神经阻滞。


胡明品教授

讲座选题:高危产科麻醉的风险评估与麻醉策略

选题理由:随着“二胎”政策开放,高龄产妇不断增加,随之而来的内科合并症、产后大出血等发生率也在显著上升。麻醉医师不能过分依赖于化验和检查,而是应当基于血压、尿量等动态变化的监测指标,发挥多学科合作优势,共同探讨预防、应对产妇术中大出血的策略。


徐桂萍教授

讲座选题:新生儿特殊患者麻醉管理病例——小儿麻醉安全规范化管理思考

选题理由:由于儿科患者用药的特殊性,为满足临床需求,基层麻醉医师可以基于两大前提进行超说明书用药:①超说明书用药必须比注册的药物使用更符合患者的利益;②必须遵循医学证据支持其疗效和安全性,从而实现安全、规范化麻醉管理。


洪毅主任

讲座选题:老年患者腔镜手术——CO2气腹手术相关问题

选题理由:腹腔镜手术因其创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,在临床上广泛使用。随着腹内压的增加,机体会产生各种心血管不良反应。老年患者的生理特点也使得麻醉管理要求高于一般手术。如何优化腔镜手术老年患者围术期麻醉管理?是目前值得探讨的话题。


杜晓宣主任

讲座选题:ERAS在专科中的优势

选题理由:ERAS是现代医学发展的趋势,是相关学科有机的整合。其中,骨科手术有着骨伤患者青壮年多、急性疼痛较多、康复锻炼要求迫切等特点,麻醉医师应当在实践中发展专科特色优势,早期介入,实施规范化和个体化麻醉管理。


吴秀玲主任

讲座选题:有创动脉、中心静脉压监测及波形分析

选题理由:血氧饱和度、动脉血压、中心静脉压等是围术期血流动力学的重要监测指标。掌握其压力波形变化有助于提供直接监测手段,有利于判断病情,提高麻醉质量安全。基层麻醉医师需要按照技术操作常规指南规范操作,做到熟练掌握并严防并发症。


CAA 麻醉病例走基层之病例分享


01

王志红医师

新疆维吾尔自治区人民医院

病例:病态肥胖患者围术期精准化镇痛管理

麻醉管理要点:此类术后疼痛管理的目标是确保舒适、尽早活动和改善肺功能的同时,不过度镇静使呼吸抑制。


02

刘树山医师

新疆医科大学第六附属医院

病例:腹腔镜下胆囊切除术的麻醉管理

反思:患者体检发现胆囊多发结石,拟在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术,手术中中转开腹手术。NSAIDs相对于阿片类药物在术后镇痛中,镇痛时限相差不大。超早期施实多模式镇痛对于患者术后康复舒适度起到积极的作用。


03

高亚明医师

新疆兵团第十三师红星医院

病例:胸科手术高气道阻力原因分析

反思:更换单腔气管导管后出现无法通气,气道高阻力的原因有两大方面的问题,一是患者本身疾病所致,二是插管过程中出现气管导管梗阻、误入单侧支气管内等情况。


04

王玉蓉医师

哈密地区中心医院

病例:如何做好骨科患者的围术期镇痛

麻醉管理要点:围术期中对患者进行全程镇痛,联合运用改善静息痛的同时最大可能地改善运动痛,有利于早期功能锻炼。


CAA麻醉病例走基层功在实处


郑宏教授


        麻醉为外科手术的成功实施保驾护航,麻醉学科正朝着围术期医学快速发展。2018 CAA麻醉病例走基层项目选在新疆哈密举办,本次会议希望达成三个目标:第一,来自全国各地的专家进行理论讲课,给基层麻醉医师传授经验和技能;第二,通过基层麻醉医师的病例分享,学员和专家之间就重点问题进行深入讨论,不仅解决了平时麻醉工作中的难点、疑点,更是汲取了更多宝贵的临床经验,大大促进教学相长;第三,专家来到基层,切实给予基层麻醉医师亟需的帮扶和支持,将下基层活动落到实处,真正提升基层麻醉医师的技术与实际麻醉管理的水平,也希望所有参会学员有所受益,学以致用。


大会合影


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